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溫泉水療法在康復(fù)療養(yǎng)中的應(yīng)用與研究進(jìn)展

  康復(fù)療養(yǎng)就是利用自然療養(yǎng)因子和人工療養(yǎng)因子作用于人體,達(dá)到預(yù)防、保健、矯治和康復(fù)的目的。溫泉水是在特殊條件下形成的有物理化學(xué)作用的自然水資源。我國是應(yīng)用礦泉治病最早的國家之一。溫泉所具有的特性(溫度、靜水壓、浮力)使溫泉水療法具備了物理療法和運(yùn)動療法的雙重效果。充分開展溫泉水療法在療養(yǎng)院的康復(fù)療養(yǎng)中具有重要意義。筆者通過計算機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫,將2000-01—2012-1212年間文獻(xiàn)有關(guān)溫泉水療法在康復(fù)療養(yǎng)中的應(yīng)用及研究進(jìn)展情況綜述如下。
 
  1溫泉水的分類
 
  溫泉的分類方式有多種,常見的分類方法按溫泉的化學(xué)組成、地質(zhì)、物理性質(zhì)及溫度等進(jìn)行分類,如根據(jù)其 化學(xué)成分的不同可分為低礦化溫泉(0.6~2g/L)、 中礦化溫泉(>2~10g/L)及高礦化溫泉(>10g/L)3種;按其溫度 又可分為冷型溫泉(<20℃)、 溫?zé)嵝蜏厝ǎ玻啊常啊妫嵝蜏厝ǎ荆常啊矗啊妫┘案邿嵝蜏厝ǎ荆矗啊妫葱停郏保荨?a href="http://xldcn.com/t/溫泉水.html" >溫泉水一般都含有較高的化學(xué)成分,如碘、硫、鐵、硼及一些放射性元素,同時還包含較多的具有醫(yī)療價值的氣體如二氧化碳、硫化氫和氡氣等物質(zhì)。按溫泉水所含的化學(xué)物質(zhì)可以分為氡泉、硫化氫泉、碳酸泉、碳酸氫鈉泉、氯化鈉泉、硫酸鈣泉等[2]。
 
  2慢性病康復(fù)與溫泉水療法
 
  文獻(xiàn)資料顯示,溫泉水療法在康復(fù)療養(yǎng)中得到廣泛應(yīng)用,對腦血管疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、亞健康、頸椎病、皮膚瘙癢、銀屑病、前列腺增生癥、燒傷植皮后療養(yǎng)、高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性疾病均有一定的療效。
 
  2.1腦卒中肢體功能的康復(fù)和溫泉水療法腦卒中的患者常出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺失,表現(xiàn)為運(yùn)動、知覺、語言等方面的功能障礙,為防止關(guān)節(jié)攣縮、變形和廢用性肌萎縮,應(yīng)盡早實施康復(fù)功能鍛煉??祻?fù)治療的方法較多,溫 泉水中運(yùn)動訓(xùn)練是重要康復(fù)內(nèi)容之一。水中運(yùn)動 是利用水的浮力進(jìn)行輔助或抗阻力訓(xùn)練的一種治療方法;它對肢體運(yùn)動功能障礙、關(guān)節(jié)攣縮、肌張力增高的腦血管病患者較為適宜。 吳淑貞等報道,以礦泉浴為主綜合治療腦梗死恢復(fù)期病人260例,隨機(jī)分為兩組,治療組礦泉浴療以盆池 為主,水溫38~41℃, 1次/d,30min/次?;颊哂舍t(yī)務(wù)人員或家屬幫助,可在水中做自主或被動運(yùn)動。對照組除不進(jìn)行礦泉浴療外,其他治療同治療組。治療組總有效率為92.3%,對照組總有效率為78.5%,兩組治療效果有明顯差異(P<0.05)。關(guān)尊紅等[13]對40例腦卒中偏癱患者運(yùn)用礦泉療法、功能鍛煉、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù),有效地提高了患者的自理能力。楊紅衛(wèi)等對100例腦卒中病人在一般正規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上,采用放射性氡的溫泉浸浴療法,對患者的肢體運(yùn)動功能恢復(fù)療效滿意。
 
  2.2骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)和溫泉水療法類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主 要累及手、 足等小關(guān)節(jié),常出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)局部疼痛、活動度受限、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、日常生活能力(ADL)降低等癥狀。溫泉水療法的目的是緩解疼痛,保持肌力及關(guān)節(jié)功 能,預(yù)防畸形出現(xiàn)。 溫泉水中的Na+ 在人體表面形成的覆膜具有保溫效果,溫?zé)岬逆?zhèn)痛作用可以持續(xù)較長時間。在溫泉水中由于浮力的作用,體質(zhì)量負(fù)荷大幅減輕,因關(guān)節(jié)炎癥而步行困難的患者,在水中做肢體運(yùn)動時不會引起關(guān)節(jié)的機(jī)械損傷,因疼痛而活動受限的關(guān)節(jié)在水中的活動度逐漸增大。 王信昌等人利用礦泉浴對171例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了3個療程60次的治療,結(jié)果慢性期和緩解期患者的癥狀和理化指標(biāo)得到改善。程銘等利用蠲痹湯加礦泉浴療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者55例取得了很好的療效。經(jīng)過3個療程(30d)的溫泉浴治療有效率達(dá)70.9%,患者出院時關(guān)節(jié)痛緩解,血沉恢復(fù)正常。楊長生等對200例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者2個療程淡溫泉浴和按摩治療,取得較好療效,膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯緩解,關(guān)節(jié)活動功能顯著改 善,總有效率為98.5%。 李學(xué)文[18-19]運(yùn)用溫泉運(yùn)動水療法治療肩周炎和膝增生性關(guān)節(jié)炎,取得了良好的臨床療效。胡德永等運(yùn)用磁療加全身溫泉水療法輔助治療腰椎間盤突出癥患者42例,觀察療效及其對血小板參數(shù)的影響。張鋒等觀察臨潼礦泉對抗震救災(zāi)人員頸腰背痛的康復(fù)效 果,采用全身浸浴,1次/d,共治療15次,結(jié)果取得了良好的 治療作用。
 
  2.3皮膚病康復(fù)與溫泉水療法銀屑病是一種病因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制不明的慢性皮膚病,治療通常著重在減輕癥狀或提高生活質(zhì)量。對于輕度銀屑病,局部治療有利于緩解癥狀;對于中、重度銀屑病,光療和系統(tǒng)治療是標(biāo)準(zhǔn)方法,但系統(tǒng)治療常有毒性,需嚴(yán)密監(jiān)測,患者難以接受,而 溫泉水療就成為近年最常用的療法。李劍輝等人報道,溫泉對各種皮膚病平均治愈率為11.17%。對銀屑病的治愈率達(dá)60.96%,好轉(zhuǎn)率達(dá)34.1%。 杜宇英等報道[23],五大連池冷泉“翻花泉”洗浴治療銀屑?。常埃袄行蕿椋保埃埃?,遠(yuǎn)期療效好,復(fù)發(fā)率低。謝 寧等研究報道, 觀察興城礦泉浴與UV-N紫外線治療尋常型銀屑?。叮蠢寞熜Вc58例尋常型銀屑病進(jìn)行礦泉浴后照射黑光作比較分析,結(jié)果兩組痊愈率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但療程縮短。李波等對高濃度氡泉浴對314例銀屑病的治療作用進(jìn)行了觀察,取得了良好的療效,臨床治 愈率100%, 復(fù)發(fā)率僅為6.7%。石桂華等 采用礦泉浴配合潤膚止癢湯治療老年性皮膚瘙癢癥60例進(jìn)行臨床研究,治愈率、總有效率分別為95%和98%,治療前后血流變學(xué)和甲皺微循環(huán)明顯改善。
 
  2.4亞健康康復(fù)與溫泉水療法在亞健康的眾多癥狀表現(xiàn)中,最典型的癥狀是疲勞。一項對亞健康人群的問卷調(diào)查顯示,發(fā)生頻數(shù)及均數(shù)較高的癥狀是:疲勞78.7%、睡眠質(zhì)量差73.4%、健忘59.9%、疲勞在休息后不能緩解59.1%、煩躁易怒5l.8%。資料顯示,臨潼療養(yǎng)院利用溫泉水療法對亞健康軍人進(jìn)行治療和調(diào)理,取得了滿意的效果。 王雪梅等研究報道,采用臨潼礦泉水浴對70例亞健康軍人浸浴后部分生化指標(biāo)的變化進(jìn)行了觀察,對血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、膽固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血漿乳酸(LAC)、總二氧化碳(TCO2)等7項指標(biāo)進(jìn)行檢測分析,結(jié)果顯示浸浴后較浸浴前TCO2明顯升 高,TG、LAC、GLU、BUN明顯下降,ALT、TC無變化,從而得出臨潼礦泉浸浴療法對機(jī)體亞健康具有明顯的治療調(diào)理作用。郭廣會等[29]應(yīng)用超高倍鏡顯微診斷儀(MDI)量化分析礦泉浴對飛行人員亞健康的調(diào)節(jié)作用,結(jié)果試驗前后礦泉浴組所測疲勞反應(yīng)、腰肌勞損、腦供血下降、維生素缺乏及脂肪斑塊等試驗前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,說明臨潼礦泉浴療法對飛行員機(jī)體亞健康具有明顯的調(diào)理作用。
 
  3結(jié)語
 
  我國已逐漸進(jìn)入老齡化社會,溫泉水療法作為一種特殊的康復(fù)治療手段已顯示出它的優(yōu)勢,利用天然、廉價、豐富的溫泉資源開展康復(fù)醫(yī)療,無論從節(jié)省能源的經(jīng)濟(jì)角度出發(fā),還是從溫泉的醫(yī)療效果都有重要意義。溫泉療養(yǎng)勝地的環(huán)境、空氣等自然療養(yǎng)因子及溫泉的特殊效果體現(xiàn)了溫泉康復(fù)療養(yǎng)的特色,充分開展溫泉水療法在療養(yǎng)院的康復(fù)療養(yǎng)中具有重要意義。